Consigli Utili

Come ottenere una copia della cartella clinica

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Dimmi, come posso chiedere alla mia ex moglie una copia di una cartella clinica per un bambino?

Buon pomeriggio Puoi chiedere, e se ne hai bisogno e la moglie non lo dà, puoi contattare la clinica e prenderne una copia, poiché il genitore ha il diritto.

Hai il diritto di presentare domanda e richiesta presso un istituto medico. Se non c'è carta. Quindi contattare il tribunale se non è possibile risolvere volontariamente il problema.

Ciao Hai il diritto di andare in clinica dove deve essere conservata la tessera sanitaria, dove viene servito il bambino, parlare con il pediatra e scattare una foto della tessera, oppure prenderla dal registro e prendere una copia, quindi restituirla. La clinica non ha il diritto di rifiutarti se non sei privato dei diritti dei genitori.

Benvenuto!
Da sua moglie non richiede. Non è obbligata a fornirtelo. Ma nella clinica puoi chiedere.

Ciao
Non sarà in grado di fornirti una copia della cartella clinica, perché la tessera è in ospedale e non verrà rilasciata alle sue mani. Il padre del bambino ha il diritto di contattare la clinica e scoprire informazioni sulla salute del figlio.

Una clinica privata ha il diritto di tenere un libro medico! E come posso ottenere una copia di una carta ambulatoriale? Grazie

Ciao No, non può reggere.

Buona giornata, cara Elvira!

Il rifiuto di fornire un libro medico non è valido.

L'articolo 22, parte 4, della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-ФЗ "Informazioni di base sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" afferma: il paziente o il suo rappresentante legale ha il diritto di ricevere documenti medici, copie di essi ed estratti di documenti medici sulla base di una domanda scritta documenti.

Pertanto, è necessario presentare una domanda scritta indirizzata al capo dell'organizzazione medica con una richiesta di fornire un libro medico.

Progetto di decreto del Ministero della sanità della Federazione Russa "Su approvazione della procedura e termini per la fornitura di documenti medici (copie) ed estratti da essi" (preparato dal Ministero della Salute della Russia il 26 marzo 2019)

Dossier di progetto

Ai sensi dell'articolo 22, parte 5, della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-ФЗ "Informazioni di base sulla protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, Art. 6724, 2017, N 31, Art. 4791) Ordino:

Approvare la procedura e i termini per la fornitura di documenti medici (le loro copie) e gli estratti da essi in base alla domanda.

Il ministroVI Skvortsova

applicazione
all'ordine del Ministero della Salute
Federazione Russa
datato "___" _____________ 2019 N ____

La procedura e le scadenze per la fornitura di documenti medici (loro copie) e di estratti da essi

1. La procedura e i termini per la fornitura di documenti medici (le loro copie) e gli estratti da essi stabiliscono le regole e le condizioni per l'emissione da parte delle organizzazioni mediche di un paziente o del suo rappresentante legale di documenti medici che riflettono lo stato di salute del paziente, comprese le cartelle cliniche del paziente che riceve assistenza medica in regime ambulatoriale * (1), i risultati di studi diagnostici di laboratorio, strumentali, patologici, anatomici e di altro tipo, altri documenti medici (di seguito denominati documenti medici), copie di medicinali documenti Sgiach ed estratti da cartelle cliniche, a meno che una diversa procedura per la concessione (emittente) un documento medico di una qualche forma, una copia di un documento medico o di un estratto del documento medico non è prevista dalla legislazione della Federazione Russa.

2. Fornire al paziente o al suo legale rappresentante documenti medici (copie degli stessi) e loro estratti è gratuito.

3. Al fine di ricevere documenti medici (le loro copie) o estratti da essi, il paziente o il suo rappresentante legale presenta una richiesta per la fornitura di documenti medici (loro copie, estratti da essi) su carta o una richiesta formata sotto forma di un documento elettronico firmato dal paziente, o dal suo rappresentante legale o uno dei genitori, se il paziente è minorenne, nonché un minore che non ha raggiunto l'età stabilita dall'articolo 54, parte 2, della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-ФЗ "Informazioni le basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa "* (2), utilizzando una firma elettronica qualificata avanzata o una semplice firma elettronica mediante l'uso di un sistema unificato di identificazione e autenticazione (di seguito denominato la richiesta), che è compilato in forma libera e contiene:

1) informazioni paziente:

a) cognome, nome, patronimico (se presente),

b) dettagli del documento comprovante l'identità del paziente,

c) l'indirizzo del luogo di residenza (luogo di dimora),

d) l'indirizzo postale per l'invio di risposte e notifiche scritte e (se disponibile) il numero di telefono di contatto, l'indirizzo e-mail (se disponibile),

2) in caso di appello per conto del paziente del suo rappresentante legale o di uno dei genitori - informazioni sul rappresentante legale specificato al paragrafo 1 del presente paragrafo,

3) i nomi dei documenti medici che il paziente o il suo rappresentante legale intende ricevere o copie o informazioni che riflettono lo stato di salute del paziente, che dovrebbero contenere un estratto dei suoi documenti medici e il periodo per il quale intende riceverli,

4) informazioni sul metodo con cui il paziente (il suo rappresentante legale) riceve i documenti medici richiesti (le loro copie) o estratti da essi (di persona, per posta, sotto forma di documento elettronico),

5) la data della richiesta e la firma del paziente o del suo legale rappresentante o di uno dei genitori (per una richiesta scritta).

4. Se il paziente o il suo rappresentante legale richiede gli originali dei seguenti documenti medici, al paziente o al suo rappresentante legale viene fornita una copia o un estratto da essi:

cartelle cliniche di pazienti che ricevono cure ambulatoriali,

una cartella clinica di un paziente che riceve cure mediche in ambito ospedaliero,

cartella clinica ospedaliera,

la storia dello sviluppo del neonato,

storia di sviluppo del bambino

cartella clinica del bambino

scheda di interruzione della gravidanza,

carta individuale della donna incinta e della donna durante il parto,

Cartella clinica del paziente dentale

cartella clinica del paziente ortodontico1,

protocollo di autopsia anatomica patologica * (3),

protocollo di dissezione patologica e anatomica del feto, nato morto o neonato 3.

5. Quando presenta una richiesta di persona, nonché al ricevimento personale di documenti medici (copie degli stessi) e di estratti da essi, il paziente o il suo rappresentante legale presenta un documento di identificazione.

Il legale rappresentante del paziente presenta inoltre o allega alla richiesta un documento che conferma il suo status.

6. Se la richiesta non contiene le informazioni specificate nella clausola 3 della presente procedura e (o) un documento che conferma lo status di rappresentante legale, l'organizzazione medica informa il paziente o il suo rappresentante legale per iscritto o sotto forma di un documento elettronico.

7. La fornitura al paziente o al suo legale rappresentante di copie di documenti medici ed estratti da essi su carta è effettuata nella quantità di una copia.

Una registrazione della disposizione al paziente o al suo rappresentante legale di copie di documenti medici o estratti di documenti medici deve essere inserita nei documenti medici del paziente.

8. I documenti medici (loro copie, estratti da essi) possono essere accompagnati da immagini analogiche (radiografie, fluorogrammi, foto, pellicole, microfiche) o immagini digitali su supporti digitali (nastri magnetici, dischi CD e DVD, dischi ottici magnetici ) (ad eccezione di un documento elettronico), se è indicato che dovrebbero essere forniti nella richiesta e soggetti alla disponibilità di dati archivistici pertinenti nelle organizzazioni mediche.

9. I documenti medici (le loro copie) e i loro estratti sono forniti entro un periodo non superiore a trenta giorni di calendario dalla data di registrazione della richiesta presso l'organizzazione medica.

10. Un estratto di documenti medici su carta è redatto in qualsiasi forma con il timbro dell'organizzazione medica o sulla carta intestata dell'organizzazione medica (se presente), firmata dal medico (paramedico, ostetrica), certificata dal sigillo personale del medico e dal sigillo dell'organizzazione medica, la cui stampa deve essere identificata il nome completo dell'organizzazione medica, corrispondente al nome indicato nei suoi documenti costitutivi (carta), e rilasciato al paziente (il suo rappresentante legale).

Un estratto di documenti medici, generato sotto forma di un documento elettronico, è firmato da un medico (paramedico, ostetrica) utilizzando una firma elettronica qualificata avanzata e inviato alla persona che ha inviato la richiesta.

11. Copie di documenti medici realizzati su carta con il metodo di fotocopiatura sono certificati nell'ultima pagina con il marchio "Copia è corretta", la firma dell'operatore sanitario responsabile, che indica il suo nome, le iniziali, la posizione e la data di rilascio della copia, nonché un sigillo sulla stampa del quale devono essere identificati il nome dell'organizzazione medica corrispondente al nome indicato nei suoi documenti costitutivi (carta).

Copie di documenti medici ed estratti da essi sotto forma di documenti elettronici vengono inviati al paziente o al suo rappresentante legale da un professionista medico autorizzato dal capo dell'organizzazione medica (di seguito - il dipendente responsabile), le cui informazioni sono iscritte nel Registro federale dei lavoratori medici * (4), utilizzando un elettronico qualificato avanzato firme, e anche soggetto alla registrazione delle pertinenti organizzazioni mediche nel registro federale delle organizzazioni mediche delle informazioni di stato unificate sistema ionico nel campo dell'assistenza sanitaria * (5).

12. Il dipendente responsabile svolge:

1) registrazione e archiviazione delle richieste ricevute,

2) preparazione di copie di documenti medici,

3) l'emissione di documenti medici (loro copie) e di estratti da essi, nonché l'invio di documenti elettronici,

4) mantenere un diario di ricezione delle richieste e rilascio di documenti medici (copie degli stessi) e loro estratti (di seguito - il diario).

13. Quando si eseguono copie di documenti medici o estratti di documenti medici in organizzazioni mediche che forniscono cure psichiatriche, narcologiche, mediche per i cittadini con infezione da HIV, vengono utilizzati sigilli speciali o timbri senza specificare il profilo delle cure mediche fornite dall'organizzazione medica, a meno che la richiesta contiene requisiti per fornire copie di documenti medici o estratti di documenti medici da parte di un determinato tipo di organizzazione medica.

14. Il fatto del rilascio di documenti medici (le loro copie) e degli estratti da essi è registrato nel giornale per ricevere richieste e l'emissione di documenti medici (le loro copie) ed estratti da essi, che dovrebbero contenere:

1) le informazioni sul paziente di cui al paragrafo 3, primo comma, della presente procedura,

2) in caso di appello per conto del paziente del suo rappresentante legale - informazioni sul rappresentante legale specificato al paragrafo 3 del paragrafo 3 della presente procedura,

3) la data della richiesta e la data di rilascio dei documenti medici (loro copie, estratti da essi) o la data di invio dei documenti medici (loro copie, estratti da essi) sotto forma di documenti elettronici, nonché l'indirizzo e-mail del paziente o del suo rappresentante legale,

4) il nome del documento rilasciato che ne indica il tipo: originale, copia, estratto (in caso di rilascio di copie di documenti medici o estratti da essi, viene indicato il periodo di tempo per il quale sono stati rilasciati),

5) il periodo di restituzione degli originali dei documenti medici,

6) la firma del paziente o del suo legale rappresentante sulla ricevuta dei documenti medici (le loro copie, estratti da essi) (ad eccezione dei casi di invio di documenti medici (loro copie, estratti da essi) tramite posta raccomandata con conferma di consegna o in forma di documenti elettronici),

7) informazioni sul dipendente che ha rilasciato (inviato) documenti medici (copie degli stessi) ed estratti da essi (cognome, iniziali, posizione) e la sua firma.

* (1) Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa datato 15 dicembre 2014 N 834 "Su approvazione di forme unificate di documentazione medica utilizzata in organizzazioni mediche che forniscono cure mediche ambulatoriali e procedure per la loro compilazione" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa 20 Febbraio 2015, registrazione N 36160), come modificato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 9 gennaio 2018 N 2н (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa 4 Aprile 2018, registrazione N 50614) (di seguito - l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 15 dicembre 2014 N 834н).

* (2) Riunione della legislazione della Federazione Russa, 2011, N 48, art. 6724, 2013, N 27, Art. 3477, 2013, N 48, art. 6165, 2016, N 27, Art. 4219.

* (3) Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 6 giugno 2013 N 354н "Sulla procedura per condurre l'autopsia anatomica" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 dicembre 2013, registrazione N 30612).

* (4) Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 31 dicembre 2013 N 1159н "Sull'approvazione della Procedura per la conduzione di registri personalizzati nell'attuazione delle attività mediche delle persone che partecipano alla prestazione di servizi medici" (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 21 aprile 2014, registrazione N 32044).

* (5) Decreto del governo della Federazione Russa del 5 maggio 2018 N 555 "Sul sistema informativo statale unificato nel campo dell'assistenza sanitaria" (Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 2018, N 20, Art. 2849, N 49, Art. 7600, N 50 , Art. 7755, 2019, N 6, Art. 533).

Panoramica del documento

Vengono proposte le regole di rilascio ai pazienti e ai loro rappresentanti di documenti medici (le loro copie).

Saranno forniti gratuitamente su richiesta, che può essere presentata sia personalmente che elettronicamente, entro 30 giorni. In alcuni casi, saranno emesse solo copie o estratti. In particolare, questo vale per le cartelle cliniche, il parto e le storie di sviluppo.

Guarda il video: APP CHE VISUALIZZA LA CARTELLA CLINICA DI UN PAZIENTE (Agosto 2020).

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